生死攸關(guān) 懷孕33周孕婦大出血
來源： 江南都市報 | 日期： 2025年04月17日 | 制作： 肖琳琪 | 新聞熱線： 0791-86849110
江南都市報訊 全媒體記者羅素靜報道：近日，一名妊娠期高血壓伴有HELLP綜合征且突發(fā)重型胎盤早剝的高危孕產(chǎn)婦，在外院實施緊急剖宮產(chǎn)的過程中，出現(xiàn)大出血并發(fā)嚴重凝血功能障礙。生死攸關(guān)之際，她被緊急送往江西省婦幼保健院東湖院區(qū)，一場驚心動魄的生命救援就此展開。
患者李女士（化姓）懷孕33周，當(dāng)天凌晨5時因“突發(fā)頭痛”，被送至當(dāng)?shù)乜h中醫(yī)院就診。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其血壓高達194/127mmHg，尿蛋白（+++），考慮重度子癇前期。入院后，醫(yī)生對其進行了解痙、降壓、促胎肺成熟等支持治療。下午1時，李女士出現(xiàn)下腹痛，綜合評估考慮胎盤早剝。與李女士及其家屬溝通后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行了急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。但手術(shù)情況不容樂觀，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮壁呈現(xiàn)大面積“紫藍色淤斑”，顯示為重型胎盤早剝，積血塊及術(shù)中出血達2000ml以上。同時，手術(shù)中實驗室檢查提示李女士凝血功能急劇惡化，有彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。面對這一危急病情，手術(shù)團隊立即止血關(guān)腹，在進行抗休克及輸血糾正凝血功能障礙的同時，由120急救車迅速轉(zhuǎn)至江西省婦幼保健院。
轉(zhuǎn)運過程中，江西省婦幼保健院產(chǎn)科副主任、東湖院區(qū)產(chǎn)科負責(zé)人周小飛第一時間撥通了值班醫(yī)生的電話，協(xié)調(diào)手術(shù)團隊，爭分奪秒做好搶救準備。在周小飛主任的調(diào)配下，產(chǎn)科搶救團隊提前到場，啟動危重孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案，憑借專業(yè)的醫(yī)療技能和豐富的臨床經(jīng)驗，有條不紊地開展救治工作。一方面，立即開啟孕產(chǎn)婦急救綠色通道，將備用纖維蛋白原放置搶救現(xiàn)場；另一方面，提前聯(lián)系輸血科調(diào)配大量紅細胞、血漿、血小板、冷沉淀及纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物等，全力以赴開展這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
轉(zhuǎn)運至醫(yī)院時，李女士頸靜脈穿刺點及腹部切口處有活動性滲血，臉色蒼白，護理團隊緊急為她加壓輸血。醫(yī)生經(jīng)過2個多小時的奮戰(zhàn)，李女士的凝血功能逐步恢復(fù)，出血得到控制，生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安。同時，醫(yī)護團隊制定了詳細的治療方案，積極預(yù)防后續(xù)感染、血栓、器官損傷及肺水腫的發(fā)生。最終，經(jīng)過數(shù)天的治療觀察，李女士病情逐漸穩(wěn)定，現(xiàn)已康復(fù)出院。
值班編輯：傅藍天
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值班編委：朱曉暉